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건강 연구소

(건강) 노인의 보행 이상: 증가하는 건강 문제에 대한 통찰력

by 돈 보다 건강 2023. 7. 15.

신경성 보행 장애는 신경계에 영향을 미치는 조건이나 질병으로 인해 발생하는 보행의 이상입니다. 이러한 상태는 뇌, 척수 또는 말초 신경에 영향을 미칠 수 있습니다. 각각의 질병은 종종 비정상적인 걸음걸이의 특정한 패턴을 가지고 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

 

 

 

지팡이로 보행하는 노인

 

노인 보행 장애 종류 5가지

 

 

신경성 보행 장애: 중추 또는 말초 신경계에 영향을 미치는 상태로 인해 발생합니다. 여기에는 파킨슨병, 정상압 수두증 및 말초 신경병증과 같은 상태가 포함합니다. 이것은 뇌에서 도파민 생성 세포의 손실로 인해 경직, 운동을 할 때 느린 움직임 및 떨림으로 이어집니다. 근골격계 보행 장애: 뼈, 관절, 근육의 문제로 인해 발생합니다. 골관절염, 고관절 골절 및 하지 약화와 같은 상태는 보행 이상을 유발할 수 있습니다. 전정 보행 장애: 이는 종종 내이 또는 뇌간에 영향을 미치는 상태로 인해 균형 문제 및 현기증과 관련이 있습니다. 심폐 보행 장애: 이것은 만성 심장 또는 폐 질환이 있는 개인에게서 볼 수 있으며, 이 경우 걷기 요구를 충족시키기에 산소 공급이 불충분합니다. 낙상에 대한 두려움과 조심스러운 걸음걸이: 이것은 과거에 낙상한 적이 있거나 낙상에 대한 두려움이 있는 개인에게서 종종 볼 수 있습니다. 기능적 보행 장애: 기질적 원인을 찾을 수 없는 장애입니다. 보행 이상은 심리적 요인과 관련이 있을 수 있습니다.

 

 

노인 보행장애 유형별 5가지 증상

 

 

1. 신경계에 보행장애

 

 

특징적으로 뒤뚱뒤뚱 걷는 걸음걸이를 유발합니다. 파킨슨병을 앓고 있는 사람들은 종종 움직임을 시작하는 데 어려움을 겪으며, 일단 걷기 시작하면, 그들은 작고 뒤죽박죽인 걸음을 내딛습니다. 그들은 또한 회전하는 데 어려움을 겪을 수 있고 구부정한 자세를 가질 수 있습니다. 이것은 뇌에서 도파민을 생성하는 세포의 손실로 인해 경직, 부신피질(움직임의 느림), 떨림으로 이어지기 때문입니다. 뇌졸중, 정상 압력 수두증, 다발성 경화증, 말초 신경 장애 이 모든 경우에, 걸음걸이 이상은 신경계의 손상이나 질병의 결과로 증상이 나타납니다.

 

2. 근골격계 보행 정전 보행 장애

 

노인에게 흔히 발생하며 관절에서 관절 연골의 퇴행을 유발합니다. 골관절염이 있는 사람들은 영향을 받은 관절에 통증과 뻣뻣함을 느끼는 경우가 많으며, 이로 인해 다리가 절뚝거릴 수 있습니다. 관절의 연골에 영향을 미치는 골관절염과 달리 류머티즘관절염은 관절에 염증을 일으키는 자가면역질환입니다. 이로 인해 손과 발의 기형이 발생하여 보행에 영향을 줄 수 있습니다. 뼈를 약화시켜 골절 위험을 증가시킵니다. 고관절이나 다리의 골절은 보행에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 골절에 대한 두려움은 조심스러운 보행으로 이어질 수 있습니다. 근이영양증 및 기타 근육질환 보행에 영향을 미칠 수 있는 진행성 근쇠약을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 고관절 근육의 약화로 인해 뒤뚱거리는 걸음걸이로 이어질 수 있습니다. 골관절염, 류머티즘관절염, 골다공증, 관절 교체 또는 수술, 부상 또는 외상까지 포함됩니다.

3. 균형과 공간, 방향감각 전정장애

 

가벼운 현기증에서 강렬한 현기증의 짧은 에피소드가 특징입니다. 증상은 불안정감이나 불균형을 유발하여 보행에 영향을 줄 수 있습니다. 갑작스러운 현기증(회전 감각) 발작, 청력 상실, 이명(귀울림), 귀가 꽉 찬 느낌 또는 압박감이 특징입니다. 감염, 일반적으로 바이러스로 인해 발생하는 염증으로 현기증과 균형 상실을 특히 어두운 곳이나 고르지 않은 표면에서 균형, 불안정, 보행 변화에 어려움을 겪고 시야가 흐리거나 눈에 초점을 맞추는 데 어려움이 있습니다. 어떤 사람들은 편두통을 경험할 수 있으며, 이는 전형적인 두통과 함께 간헐적 현기증, 불안정 또는 협응 문제로 이어집니다. 양성 발작성 체위 현기증 가장 흔한 전정 장애입니다. 질환으로는 메니에르병, 전정 신경염, 미로염, 전정 편두통 등의 증상이 있습니다.

 

4. 심폐 보행 장애

 

심장과 폐에 영향을 미치는 상태로 인해 발생하며, 이는 걷기와 같은 신체 활동 중에 산소가 풍부한 혈액을 순환시키는 신체의 능력을 제한할 수 있습니다 심폐 보행 장애를 일으키는 일반적인 질병에는 만성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환 기타 심장 질환 및 폐 질환이 포함됩니다. 걷기를 포함한 신체 활동 중에 쉽게 피곤함을 느낄 수 있습니다. 이것은 심장과 폐가 운동 중에 신체의 증가된 요구를 충족시키기에 충분한 산소를 공급할 수 없기 때문입니다. 심폐 질환이 있는 사람은 피로와 숨 가쁨으로 인해 건강한 사람보다 걷는 속도가 느릴 수 있습니다.

 

5. 기능적 보행장해

 

심인성 보행 장애라고도 알려진 기능적 보행 장애는 확립된 기질적 신경학적, 정형외과적 또는 의학적 상태와 연결될 수 없는 일종의 보행 장애입니다. 대신 우울증, 불안 또는 스트레스와 같은 상태와 종종 관련된 심리적 기반이 있는 것으로 여겨집니다. 예를 들어, 환자는 다리를 끌거나, 다리를 절거나, 질질 끌거나, 무릎이 과도하게 부딪치는 걸음걸이를 보일 수 있습니다. 설명할 수 없는 빈번한 낙상은 기능적 보행 장애의 증상일 수 있습니다.

 

 

보행장해 접근적 대처방안

 

 

노인 보행 장애들에 대해서 알아보았습니다. 신경계, 근골격계, 심폐, 기능에 까지 다양한 문제로 연관되어 종합적인 다체계적인 접근 방식이 필요합니다. 특히 노인의 기능적 보행 장애를 치료하려면 종합적이고 다학제적인 접근이 필요합니다. 이러한 장애는 종종 심리적 요인과 연관되기 때문에 이러한 근본적인 문제를 해결하는 것이 치료의 핵심 측면입니다. 다음은 몇 가지 일반적인 전략입니다. 물리치료 함께 작업하면 개인이 보행 능력에 대한 자신감을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 종종 보행 훈련 및 균형 운동에 중점을 두어 보행 패턴을 개선하고 낙상의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 인지 행동 치료는 사람들이 해로운 행동이나 정서적 고통으로 이어지는 사고 패턴을 이해하고 변화시키는 데 도움이 되는 일종의 심리 치료입니다. 기능적 보행 장애의 걷기와 관련된 불안이나 두려움을 해결하는 데 도움이 될 수 있으며 증상 관리를 위한 대처 전략을 가르칠 수 있습니다. 작업 치료는 일상 활동 중 안전과 독립성을 향상하기 위한 전략 및 적응 장비예: 보행 보조기를 제공할 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동은 전반적인 근력과 지구력을 향상해 보행에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 운동은 또한 정신 건강에 유익한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 이는 기능적 보행 장애의 일부 증상을 잠재적으로 완화할 수 있습니다. 정신 교육은 장애에 대한 교육은 개인이 자신의 증상을 더 잘 이해하도록 도와 공포와 불안을 줄일 수 있습니다. 여기에는 개인에게 심신 연결에 대해 가르치고 스트레스와 정서적 요인이 신체에 물리적으로 영향을 미칠 수 있는 방법이 포함될 수 있습니다. 약물 치료는 기능적 보행 장애를 치료하는 특정 약물은 없지만 불안이나 우울증과 같은 관련 상태를 관리하기 위해 약물을 사용하여 보행 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 개인에게 시력 저하와 같은 다른 건강 문제가 있는 경우 이러한 문제를 해결하면 보행을 개선하고 낙상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 개인이 치료에 적극적으로 참여하는 것도 중요합니다.